プレオルソの効果｜メリット、注意点、できない症例など解説【医師監修】

「プレオルソの効果を詳しく知りたい」「プレオルソを受けるメリットは？」

あまり聞きなれない治療だからこそ、まずは全体像をしっかり把握しておきたいですよね。

本記事では、プレオルソで期待できる効果やメリット、押さえておきたい注意点まで分かりやすく解説しますので、ぜひ治療を検討する際の参考にしてください。

プレオルソとは？

プレオルソは、子どもの歯並びや噛み合わせを整えるために使われる、マウスピース型の小児用矯正装置です。

やわらかいポリウレタン系素材を中心とした取り外し式の装置で、既製の形をベースに歯科医院でお子さんのお口に合わせて調整して使います。

歯にワイヤーを固定するタイプではないため、矯正装置に抵抗を感じやすいお子さんでも取り組みやすい仕様になっているのが特徴です。

歯を1本ずつ細かく動かしていく一般的な矯正とは少し違い、プレオルソは舌の位置・くちびるの動き・口呼吸といった「お口まわりの癖」にも早い時期から働きかけ、永久歯がきれいに並ぶための土台づくりをめざす装置として使われています。

プレオルソの目的

プレオルソの目的は、成長期のお子さんに対して、歯並びだけでなく「舌・くちびる・呼吸・飲み込み方」まで含めて、お口全体の働きを整えやすくすることです。

乳歯から永久歯へ生えかわる時期に、歯が並ぶスペースや噛み合わせの乱れを早めに確認し、永久歯がきちんと並びやすい環境を整えていきます。

装置の構造によって舌が自然と上あごのほうへ持ち上がりやすくなるため、舌の位置が低い癖や、舌で前歯を押してしまう癖への働きかけも期待できます。

また、口呼吸やぽかん口、くちびるを閉じにくい状態は歯並びや顔の成長に影響することがあるため、鼻で呼吸する感覚や自然に口を閉じる感覚を少しずつ身につけていくことも大切な目的のひとつです。

プレオルソと他の矯正治療の違い

プレオルソは、「歯を細かく動かす治療」というよりも、「成長期の口の使い方と噛み合わせの土台を整える治療」に近い位置づけにあります。

子ども向けの取り外し式マウスピース型装置で、出っ歯・受け口・開咬(かいこう)・軽いガタつきなどを、成長期のうちにお口の癖も含めて整えたい場面に向いています。

一方、ワイヤー矯正は歯にブラケットとワイヤーを取り付け、歯やあごの骨に少しずつ力をかけて動かしていく治療で、永久歯がそろってから歯の位置を細かく整えたい場面に適しています。

また、透明なマウスピース矯正は、取り外しできる透明な装置を段階的に交換しながら歯を少しずつ動かしていく治療で、見た目を抑えながら歯を動かしたい場面に選ばれます。

このように、プレオルソは「永久歯が生えそろう前の、今だからこそできる働きかけ」を担う装置です。

お子さんの年齢や歯の生えかわり具合、お口の癖のあり方によって向いている治療は変わるため、まずは歯科医院で相談することが大切です。

プレオルソで期待できる効果

本項目では、プレオルソで期待できる効果について解説します。

歯並び・噛み合わせの悪化予防

歯並びや噛み合わせの悪化予防は、プレオルソに期待できる代表的な効果のひとつです。

これは、永久歯が並ぶ前後の時期に「悪くなりやすい癖」と「噛み合わせのズレ」を早めに整えていくことを中心にしたアプローチです。

口呼吸・舌癖・指しゃぶりといったお口の習慣は、歯の位置やあごの発育に影響を与えることがあります。

とくに、乳歯から永久歯へ生えかわる時期に、前歯が少し前に出ている、前歯がうまく噛み合わない、口が開きやすい、といったサインが早めに見つかった場合は、悪化を防ぐ目的でプレオルソを検討しやすいタイミングといえます。

軽度の不正咬合の改善

プレオルソに期待される効果のなかには、軽度の不正咬合の改善も含まれます。

これは、歯を細かく並べる前の段階で、成長期の噛み合わせのズレをゆるやかに整えていくことを目的としたものです。

プレオルソには、上顎前突(出っ歯)、叢生(歯のガタつき)、過蓋咬合(噛み合わせが深い状態)、開咬(前歯が噛み合わない状態)、反対咬合(受け口)など、さまざまな噛み合わせの傾向に対応できるタイプがあります。

効果が出やすい条件としては、骨格的なズレが大きすぎないこと、装置を毎日きちんと使えること、鼻呼吸や舌の位置の練習にも一緒に取り組めることが挙げられます。

口呼吸・お口ぽかん・舌癖などの改善サポート

口呼吸・お口ぽかん・舌癖といった「お口の使い方」の改善を目指せることも、プレオルソによる治療で大切に見ていきたい効果のひとつです。

歯並びが乱れる背景には、歯そのものよりも、舌の位置や呼吸の仕方、くちびるの閉じ方といった日常の癖が関わっていることが少なくありません。

プレオルソは、装着すると舌が自然と上あごのほうへ持ち上がりやすい構造になっており、「舌を上あごに置く」「くちびるを閉じる」「鼻で呼吸する」といった基本的な動きを覚えやすくする目的で使われます。

普段から口呼吸やいびきが気になる、ぽかんと口が開いてしまう、食べ方や話し方に気になる点がある、といったお子さんでは、装置を使うだけでなく「お口の機能そのものを育てる」という視点で歯科医院に診てもらうことが大切です。

なお、鼻づまりや強いいびき、睡眠中の無呼吸が疑われる場合は、歯科だけでなく耳鼻咽喉科や小児科での確認が必要になることもあります。

後戻りしにくい状態づくり

プレオルソの治療で見込まれるもうひとつの効果が、後戻りしにくい状態づくりです。歯は、舌・くちびる・頬といったまわりの組織から、毎日くり返し力を受けています。

そのため、舌で前歯を押す癖、口が開いたままになる状態、くちびるで歯をうまく支えられない弱さが残っていると、整えた歯並びが再び崩れてしまうことがあります。

プレオルソは、こうした「歯並びを乱す原因そのもの」に成長期のうちから働きかけていけるため、後戻りしにくい土台を育てやすいのが特徴です。

ただし、後戻りを完全に防げるわけではないため、装置の使用に加えて、飲み込み方・発音・口の閉じ方などのトレーニングを継続することも大切です。

プレオルソのメリット

本項目では、プレオルソのメリットをお伝えします。

痛みや違和感が少ない

痛みや違和感が少ないことは、プレオルソに挙げられる代表的なメリットのひとつです。

プレオルソはやわらかいポリウレタン系素材を中心とした装置で、お口にフィットしやすく、金属のワイヤーやブラケットを歯に固定するタイプの装置と比べると、痛みや締めつけ感が出にくい設計になっているのが特徴です。

実際の使用感は、装置のサイズや硬さがお子さんのお口に合っているか、歯ぐき・くちびる・舌に強く当たらないよう調整されているかによっても変わります。

「痛そう」「怖い」というイメージから矯正治療をためらってきたお子さんやご家族にとっても、はじめの一歩を踏み出しやすい装置といえます。

取り外しできて衛生的

プレオルソは可撤式(取り外しできるタイプ)の装置なので、食事や歯みがきの際にはいったん外すことができます。歯と歯の間や歯ぐきの境目まできちんとブラッシングしやすく、口の中を清潔に保ちやすい点がメリットです。

外した装置は、歯ブラシなどでやさしく洗って水ですすぎ、乾燥させて専用ケースに保管しましょう。

熱湯や食洗機での洗浄、火であぶって形を変えるような行為は変形の原因になるため避け、変形・破損・強い摩耗が見られる場合は使用を中止して歯科医院に相談しましょう。

家での装着が中心で続けやすい

プレオルソの治療では、家での装着が中心で続けやすいというメリットも見込めます。

日中の1〜2時間程度と就寝中の装着を基本としているため、学校に持って行く必要がなく、家庭内で使いやすいのが特徴です。

そのため、「友達に矯正中だと知られたくない」「装置をなくしてしまうのが心配」といった不安を減らしやすくなります。

夕食後・宿題中・テレビを見る時間・寝る前など、家の中で装着する時間をあらかじめ決めておくと、自然な習慣として取り組みやすくなります。

型取り不要の場合がある

プレオルソを選ぶ理由のひとつに、型取り不要の場合があるというメリットも挙げられます。

プレオルソは日本の子どもに合わせて設計されたプリフォームタイプ(既製の形をベースにした装置)で、印象採得が不要とされており、必要に応じてお湯で温めながらお口に合わせて細かく調整できる仕様になっています。

既製のサイズや形がお子さんのお口に合いやすく、歯科医院で必要な調整がきちんと行える場合には、従来のような粘土状の材料を口の中に入れて行う型取りそのものを避けられることがあります。

型取りが苦手というだけで矯正治療をためらってきたご家庭にとっても、最初の一歩を踏み出しやすい装置だといえるでしょう。

早期から土台づくりができる

プレオルソには、早期から土台づくりができるという大きなメリットもあります。

永久歯が並ぶ前後のタイミングで、歯並びだけでなくお口の使い方まで含めて整えていけるためです。

とくに、口がぽかんと開きやすい、舌で前歯を押す癖がある、いびきをかきがち、食事のときにくちゃくちゃと音がする、といったサインが早めに見つかったお子さんでは、歯並びとお口の機能を一緒に確認しながら進めていきやすくなります。

歯並びが本格的に乱れる前の段階から取り組めることは、その後の治療の選択肢を広げる意味でも大きな意義があります。

プレオルソの注意点

本項目では、プレオルソの注意点をご説明します。

症例によっては適応できない

症例によっては適応できない、またはプレオルソだけでは対応が難しいという点は、プレオルソを検討する際に押さえておきたい注意点のひとつです。

受け口・出っ歯・開咬といった噛み合わせの傾向があっても、あごの骨格差が強いケースでは、プレオルソだけで整えていくよりも、成長に合わせた別の矯正装置や本格矯正を検討する判断になります。

また、プレオルソは小児用の咬合誘導装置という位置づけの装置であり、永久歯がそろってから歯を1本ずつ細かく動かしていく治療とは役割そのものが異なります。

装置の材料に対して過敏症の既往があるお子さんでは使用できないことがあり、変形や破損が見られる装置についてもそのまま使わない判断が求められます。

適応年齢が限られる

プレオルソを検討するうえで気をつけたい注意点として、適応年齢が限られることも挙げられます。

年齢の目安としては、一般に3〜11歳前後の、永久歯がすべて生えそろう前の時期が対象とされることが多く、医院やお子さんの症例によって開始時期の判断は変わります。

年齢だけで開始の可否を決めるのではなく、乳歯と永久歯の生えかわりの進み具合、あごの成長、装置を入れたまま眠れるかどうか、鼻呼吸や舌の練習に取り組めるかといった点を合わせて確認しながら見極めていくことが大切です。

装着時間を守る必要がある

装着時間をきちんと守ることは、プレオルソによる治療を進めるうえでとても大切な注意点です。

短時間だけ気まぐれに使うようなやり方では、舌の位置・くちびるの閉じ方・噛み合わせへの働きかけが安定して積み重なっていきにくいためです。

実際のやり方の目安としては、日中1〜2時間ほど装着し、さらに就寝中も継続して装着する流れが基本となります。

就寝時の使い方や口を閉じるための工夫は、必ず歯科医院の指示に沿って行うようにしましょう。

効果に個人差がある

プレオルソでは、効果に個人差が出ることがあるという点にも注意しておく必要があります。

これは、装着時間だけでなく、年齢・歯の生えかわりの進み具合・舌癖・口呼吸・骨格のズレといったさまざまな要素が結果に関わってくるためです。

毎日の使用状況とお口の癖の強さによって、変化の出方はお子さん一人ひとりで異なります。

同じ装置を同じように使っていても、すべてのお子さんに同じ結果が出るわけではない点を、最初の段階からご家族で共有しておくことが大切です。

プレオルソだけで完了しないことがある

プレオルソだけで治療が完了しないケースがあるという点も、あらかじめ理解しておきたい注意点です。

プレオルソは、成長期にお口の機能や噛み合わせの土台を整える目的で使われる装置であり、永久歯がそろってから必要になる細かい歯の移動については、別の矯正治療を組み合わせることがあります。

とくに、骨格的な受け口や強い出っ歯、歯のガタつきが大きいケースでは、その後にワイヤー矯正や透明なマウスピース矯正へとステップアップしていく流れになることもあります。

プレオルソを「ゴール」ではなく「成長期に取り組む土台づくりの段階」と位置づけて、全体像を共有しておくと安心です。

プレオルソ単独では対応が難しい症例

本項目では、プレオルソ単独では対応が難しい症例や、慎重な診断が必要な症例をご紹介します。

重度の骨格性反対咬合

重度の骨格性反対咬合は、プレオルソ単独では対応が難しい症例のひとつです。

前歯の傾きだけでなく、上あごと下あごそのものの骨格差が大きく現れている場合、成長に合わせた別の矯正装置や本格的な矯正治療を検討することがあります。

下あごは思春期にかけても成長を続けるため、成長の量や方向によっては噛み合わせがさらに変化する可能性があります。

骨格差が強く残るケースでは、将来的に外科的矯正治療まで視野に入れて検討することもあります。

重度の上顎前突

重度の上顎前突も、プレオルソだけでは対応が難しい症例のひとつです。

前歯が少し前に出ている程度ではなく、口を閉じること自体が難しいほど、上下のあごや歯並びの前後差が大きい場合には、より専門的な診断が必要です。

プレオルソには上顎前突に対応できるタイプも用意されていますが、骨格的な前後差や前歯の突出が強いケースでは、機能的矯正装置・ワイヤー矯正・抜歯を含む本格的な矯正治療まで含めて検討していくことになります。

抜歯が必要なほどの重度の叢生

抜歯が必要なほどの重度の叢生(歯のガタつき)も、プレオルソ単独では対応が難しいケースです。

歯が並ぶスペースの不足が大きい場合、マウスピース型の装置でお口の機能を整えるだけでは対応しきれないことがあります。

こうした重度の叢生に対しては、歯並びを整えるために抜歯を検討したり、ワイヤー矯正などを使ってスペースを管理しながら治療を進めたりするのが一般的です。

永久歯列になってからの精密な歯列矯正

永久歯列になってからの精密な歯列矯正を必要とする段階も、プレオルソだけでは扱いきれない症例にあたります。

永久歯がそろった後は、歯の傾きやねじれ、上下の中心のズレ、奥歯の噛み合わせまで細かく確認する必要があるためです。

12歳前後以降で永久歯がほぼそろっており、前歯のズレ・八重歯・歯のねじれ・上下の中心のズレなどが残っている場合は、ワイヤー矯正や透明なマウスピース矯正など、歯を細かく動かす治療を検討する段階と考えるのが現実的です。

埋伏歯・過剰歯・先天性欠如歯があるケース

埋伏歯・過剰歯・先天性欠如歯があるケースは、プレオルソの治療に入る前に、歯そのものの状態をしっかり確認しておく必要があります。

歯の数や生え方そのものが標準的な状態と異なるため、装置でお口の筋肉を整えるだけでは歯列全体の設計を組み立てることが難しくなる場合があるからです。

レントゲン検査などで「永久歯が埋まっている」「余分な歯がある」「永久歯が足りない」と判明した場合は、必要に応じて開窓(歯ぐきを開いて埋まった歯を出す処置)・抜歯・隙間の管理・将来の補綴(ほてつ)治療まで含めて、長期的に計画を立てていくことになります。

プレオルソの費用と期間

プレオルソの費用と期間についてお伝えします。

プレオルソの費用

プレオルソの費用を見るときには、装置代そのものだけでなく、検査・診断、通院ごとの調整、経過観察まで含めた合計で確認しておく必要があります。

ひらかわ歯科医院では、プレオルソ矯正の費用は、器具をすべて含めて55,000〜440,000円(税込)を目安としています。

自由診療として扱われる治療のため、お子さんのお口の状態、治療内容、通院回数、本格的な矯正治療へ移行するかどうかなどによって、最終的な費用は変わります。

事前に「どこまでが含まれた金額なのか」を必ず確認したうえで比較するようにすると安心です。

プレオルソの期間

プレオルソの期間は、お子さんの成長や歯の生えかわり、毎日の装着時間、口呼吸や舌癖の強さといった要素によって、ひとり一人で大きく変わってきます。

一般的な目安としては、治療期間は半年〜2年程度、通院回数は6〜24回程度と説明されることが多いものの、実際の長さには個人差があります。

「いつ終わるのか」というゴールの時期だけに注目するのではなく、定期的な通院のなかで、前歯の噛み合わせ、永久歯の生え方、鼻呼吸の定着、くちびるの閉じ方、舌の位置といったポイントをチェックしながら、このまま続けるのか、装置や治療方針を変更するのかを判断していくことが大切です。

プレオルソの効果に関連してよくある質問

本項目では、プレオルソの効果に関連してよくある質問にご回答します。

プレオルソの適応年齢は？

プレオルソの適応年齢については、「何歳なら必ずできる」という決まった年齢で判断するというよりも、乳歯から永久歯へと生えかわる時期にあるかどうかという視点で見ていくのが基本です。

プレオルソは小児用のマウスピース型矯正装置で、3〜11歳前後の、永久歯がすべて生えそろう前のタイミングで使うと効果を引き出しやすいと説明されることが多くなっています。

実際の判断では、乳歯と永久歯が混ざる混合歯列期に入っているのか、前歯や奥歯の生え方はどうか、あごの成長段階はどうか、毎日装置をきちんと使い続けられそうかといったポイントを合わせて確認しながら、お子さんに合った開始時期を見極めていきます。

大人でもプレオルソを使うことがある？

「大人でもプレオルソを使うことがあるのか」というご質問をいただくこともありますが、大人の方ではプレオルソを歯並び改善の主役として使うことは一般的ではなく、あくまで子どもの成長期に使う装置という位置づけが基本になります。

大人の場合は、成長発育がすでに終わっているため、歯を1本ずつ細かく動かしていくワイヤー矯正や透明なマウスピース矯正、必要に応じた精密検査を中心に治療を組み立てていくのが現実的です。

口呼吸・舌癖・飲み込み方の癖などが気になる場合は、MFT(口腔筋機能療法)などの口腔機能トレーニングや成人向けの矯正治療を組み合わせて対応していく判断になることが一般的です。

眠れない場合は外してもいいの？

眠れないときに装置を外してもよいかどうかは、保護者の方が判断に迷いやすい場面のひとつですが、無理に朝まで我慢させるよりも、いったん外して原因を確認し、歯科医院で調整や使い方の見直しを行っていくほうが大切です。

痛み・吐き気・強い違和感などがあった夜はいったん外して様子を見て、翌日は日中の短い時間から少しずつ入れ直していきます。

それでも何日も眠れない、寝ている間に毎回外れてしまう、口の中に傷ができるといった状態が続く場合には、歯科医院でサイズや当たり方を改めて確認してもらいましょう。

変形や破損、強い違和感、過敏症状などが見られたときも、自己判断で続けず、いったん使用をやめて歯科医院に相談することが安全につながります。

まとめ

プレオルソは、子どもの歯並びや噛み合わせを整えるマウスピース型矯正装置です。

永久歯がすべて生えそろう前の時期に、舌の位置・くちびる・口呼吸といった「お口まわりの癖」にも早期から働きかけ、永久歯が並ぶ土台づくりをめざします。

期待できる効果は、歯並びや噛み合わせの悪化予防、軽度の不正咬合の改善、口呼吸や舌癖の改善サポート、後戻りしにくい状態づくりなどです。

一方で、適応年齢や装着時間、症例による限界があり、プレオルソだけで治療が完了しない場合もあります。

ひらかわ歯科医院では、3〜11歳前後の、永久歯がすべて生えそろう前の時期を主な対象とし、日中1〜2時間程度と就寝中の装着を基本に治療を進めます。

費用は器具をすべて含めて55,000〜440,000円(税込)、期間は半年〜2年程度、通院回数は6〜24回程度が目安です。

お子さんの歯並びや口の癖が気になり始めたら、小児矯正に対応するひらかわ歯科医院へご相談ください。

一人ひとりに合わせた治療プランをご提案します。